ケルセチンとビタミンC：SARS-CoV-2関連疾患（COVID-19）の予防と治療のための実験的相乗療法
ルーベンマヌエルルチアーノコルンガビアンカテッリ1,2,3 *、マックスベリル4、ジョンD.カトラバス1,2,5およびポールE.マリク1
1つの肺とクリティカルケア医学、イースタンバージニアメディカルスクール、ノーフォーク、VA、米国の部門
2オールドドミニオン大学フランクレイディバイオエレクトリック研究センター、バージニア州ノーフォーク、米国
3 Policlinico Umberto I、La Sapienza University of Rome、ローマ、イタリア
4イギリス、サリー、セントピーターズ病院呼吸器内科
5医療診断およびトランスレーショナルサイエンス学部、健康科学部、オールドドミニオン大学、ノーフォーク、バージニア州、米国
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）は、世界的な医療能力に負担をかけている緊急のグローバルな脅威です。5月27日の時点で、SARS-CoV-2（COVID-19）によって引き起こされた疾患により、世界中で34万人以上の死者が出ており、米国だけで10万人が亡くなっています。COVID-19の予防と治療に適した薬理学的治療を研究開発することが不可欠です。アスコルビン酸は、免疫系が正しく機能するために必要な重要なビタミンです。それはストレス反応に役割を果たし、重病に投与されたときに有望な結果を示しました。ケルセチンはよく知られているフラボノイドで、その抗ウイルス特性は数多くの研究で調査されています。ビタミンCとケルセチンの同時投与により、抗ウイルス作用と免疫調節作用が重なり、アスコルビン酸がケルセチンをリサイクルする能力によって相乗的な抗ウイルス作用が発揮され、効力が高まるという証拠があります。健全な生物学的根拠を持つ安全で安価な介入は、世界的な健康の大流行の現在の状況で実験的に使用するために優先されるべきです。高リスク集団における予防と、COVID-19患者の治療のための、レンデシビルや回復期血漿などの有望な薬理学的薬剤の補助としての、ビタミンCとケルセチンの使用に関する現在の証拠を示します。健全な生物学的根拠のある安価な介入は、世界的な健康大流行の現在の状況で実験的に使用するために優先されるべきです。高リスク集団における予防と、COVID-19患者の治療のための、レンデシビルや回復期血漿などの有望な薬理学的薬剤の補助としての、ビタミンCとケルセチンの使用に関する現在の証拠を示します。健全な生物学的根拠のある安価な介入は、世界的な健康大流行の現在の状況で実験的に使用するために優先されるべきです。高リスク集団における予防と、COVID-19患者の治療のための、レンデシビルや回復期血漿などの有望な薬理学的薬剤の補助としての、ビタミンCとケルセチンの使用に関する現在の証拠を示します。
前書き
ノーベル賞受賞者のSzent-Gyorgyiがアスコルビン酸（ビタミンC）とフラボノイドケルセチン（当時はビタミンPと表示されていました）の両方を発見したのは偶然（またはおそらくハードワークを示す）です（1）。アスコルビン酸は、抗ウイルス作用が知られている必須ビタミンであり（2）、敗血症や重症患者のストレス反応時の有益な効果について調査中である（3）。
ビタミンCは、リンパ球の活動をサポートし、インターフェロンαの産生を増加させ、サイトカインを調節し、炎症を減らし、内皮機能障害を改善し、ミトコンドリア機能を回復させることにより、抗ウイルス特性を発揮します（4 – 6）。ビタミンCが直接殺ウイルス性であるかもしれないという提案もあります（7）。これらのin vitro効果は、以前に説明したように（2）、アスコルビン酸の超生理学的濃度と、ビタミンCと金属含有培地の相互作用の両方を反映しており、どちらも酸化促進剤であり、活性酸素種を生成します。 。
ケルセチン（3,3 ‘、4’5,7-ペンタヒドロキシフラボンとしても知られています）は、広く分布している植物フラボノイドであり、いくつかの野菜、葉、種子、および穀物に見られ、残留糖と結合してケルセチン配糖体を形成します（8）。研究によると、ケルセチンの補給は抗酸化作用（9）、抗炎症作用、抗ウイルス作用（10）、および免疫保護作用（11）を促進する可能性がある。ケルセチンは、ポリメラーゼの阻害（12）、プロテアーゼ（13）、逆転写酵素（14）、DNAジャイレースの抑制、およびウイルスキャプシドタンパク質の結合（15、16）。
このレビューでは、ケルセチンの抗ウイルス特性の証拠を照合し、その生物学的作用と薬物動態プロファイルを説明し、ビタミンCの以前のレビューを拡張し、それらの相乗作用について議論し、予防と治療のためのこの実験的多剤アプローチを提案します。 SARS-CoV-2 / COVID-19パンデミック。
